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不正請求?ただの間違い?

 投稿者:今日の出来事  投稿日:2003年11月26日(水)21時55分10秒
  f立病院での出来事

窓口「本日は、\1580です。」
患者「えっ、傷口の消毒だけで、また\1580かよ?」
窓口「はい。特殊な治療ですので」
患者「どうして請求内容が「手術」なの?ヒビテン消毒は「処置」じゃないの?」
窓口「だから、特殊な治療と再三申しているわけで…」
患者「ここではヒビテン消毒が特殊な訳か?ん? ヒビテン消毒だけだぞ!」
窓口「……。 しばらくお待ち下さい。」

しばらくして……。

窓口「申し訳ございません。\310です」
患者「ほら、見たことか!」


どう思います? 
 


インフルエンザワクチンの時期ですねぇ...

 投稿者:深谷憲一  投稿日:2003年11月 8日(土)01時40分14秒
  インフルエンザワクチンは次の年に流行しそうな型を予測して製造され、毎年世界保健機関(WHO)が発表する推奨株がありそれが根拠となっているようです。
2003年度の日本のインフルエンザワクチン製造株は、
*Aソ連型 : A/New Caledonia(ニューカレドニア)/20/99(H1N1)
*A香港型 : A/Panama(パナマ)/2007/99(H3N2)
*B型 : B/Shandong(山東)/7/97
だそうです(2003年3月にWHOが提示した、2003年11月-2004年4月の北半球世界でのインフルエンザワクチン推奨株に一致)。
一回の接種で60%の有効率があると聞いたことがありますが、接種する人の年齢にもよるようです(年寄りほど過去、似た株に暴露している可能性が高く、その分免疫が強く働く→65才以上の老人が1回の接種で十分、という根拠)。
ちなみに、私は昨年1回の接種を行いましたがインフルエンザにかかってしまいました。今年は2回接種しようと思っています(今日、1回目を接種したところです)。

 
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今年のインフルエンザは?

 投稿者:ほのぼの  投稿日:2003年11月 7日(金)09時00分41秒
  ごぶさたしています。
ほのぼのランドのほのぼのです。
11月からインフルエンザの予防接種がこちら(大阪)の病院でも
始まっていますが、インフルエンザの流行の型って今の段階でわかる
ものなんでしょうか?
また、受けたらかなりの確率で予防できるものでしょうか?
予防接種を受けた方がよいか、迷っていますので教えていただけたら
嬉しいです。
 
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あのぉ・・・あんた誰?

 投稿者:深谷家内  投稿日:2003年 9月20日(土)01時10分33秒
  苦労人様 

あなた誰?どなたでしょうか?
どの様な経緯でココまでたどり着かれたのでしょうか?
あのぉ・・・ここで、過激なことあんまり書かないでくださいませんか?
勝手なお願いなのですが・・・・・・・
 
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表面を見ただけではわからないこともある

 投稿者:苦労人  投稿日:2003年 9月20日(土)01時00分32秒
  医務薬務課が、ある医療施設に対し保険医指定取り消しの判断を下す背景には、よほどの事情があると考えて間違いありません。見せしめ的な要素があるとしても、必ず布石があるのです。医療監査の時に、職員配置の不備、オーバーワーク、書類未提出などが指摘され、それを数年間に渡り改善しなかったために、新たな施設基準の申請を土壇場で却下された病院の話を聞いたことがあります。その際医務薬務課の役人は、「過去の悪しき経緯」について言及したとも聞きます。そんな病院でさえ、今でも診療を続けることが可能なのです(もっとも、心を入れかえて経営改革に取り組んだようですが)。保険医を取り消されることが、「いきなり」であるとは思えません。そこに至るには、当然警告もあるはずです。無視続ければ、結果は火を見るより明らかです。  

バタバタ

 投稿者:深谷家内  投稿日:2003年 9月18日(木)09時07分57秒
  バタバタしていて、HP更新もできていない・・・・
HPどんなんなっているかしら〜と今日来てみたら密かにここは動いている。
HPに来てくださる方がいらっしゃる以上更新しようね〜って主人に言いましょう。
(私は全くのPC音痴であります。保育士さんはバリバリですが)
 

不正請求とは?

 投稿者:苦労人  投稿日:2003年 9月18日(木)00時47分31秒
  不正請求とは、故意であろうと、たまたまだろうと、内容が相応しくなければ不正請求と言うのです。しかし、ある病院の3年間の不正請求額が5万円というのと、2億7千万円というのとでは、常識的に考えて額の大きい方になんらかの意図があったと考えざるを得ません。診療報酬の取り方の決まりの中で、億単位で余計に取るためにはそれなりの知識が逆に必要と言えます。たまたまで2億も3億も取れるものではありません。医療事務の認識不足と言うなら、おそらく取れるものが取れないという形で表われ、額が大きくなるということはむしろ考えにくいのではないでしょうか。その点で今回の事件、解る人が見たら結論は明らかです。私は、はっきりとは言いませんが。  
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まさか勝山でも…。

 投稿者:にこちゃん  投稿日:2003年 9月12日(金)01時34分29秒
   H病院、診療報酬の不正請求で処分を受けましたね。保険医療機関指定の5年間停止って、とても厳しいような気がするんですが、よっぽど悪質だったんでしょうか?企業としたら、営業停止も同然ですよね。
 入院患者サン、じいちゃん・ばあちゃんばっかりだっていうし、受け入れ先あるんでしょうか?
 
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ああいう政治家は..

 投稿者:深谷憲一  投稿日:2003年 5月23日(金)17時47分59秒
  ああいう政治家は、断固糾弾して辞めさせるべき。
やるべきことを、国民に率先してやるのが政治家の役目なのに、それすらもできんとは政治家の資格なし。
園長の言うとおり、危機管理意識がなさすぎ。
あの言い訳がましい声明書も人を馬鹿にしてる。自分だけは大丈夫という意識が死者を増やしている、ということを思い知るべきだ。
あんな政治家に日本を守ることはできないし、日本を任せたくない。
どう思いますか?みなさん。
 

国会議員が・・・

 投稿者:深谷家内  投稿日:2003年 5月23日(金)13時57分52秒
  国会議員がどうしてマスクをしていればいいなんて。
マスクを外して話をするなんて。
意識が低すぎる。
危機管理意識が。
ISOやらなんやら絵に描いた餅なのかなぁ・・・・
後悔してもねぇ。
 
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